Острый ишемический колит


Острым ишемическим колитом называют воспалительный процесс в толстом кишечнике, который начинается в результате поражения кровеносных сосудов и приводит к некрозу тканей.

Причины развития заболевания — предрасполагающими факторами в развитии данной патологии являются: сахарный диабет, ревматоидный артрит; длительный бесконтрольный прием контрацептивов; поражение вен при тромбозе; хирургическое вмешательство в организм; хроническая сосудистая и сердечная недостаточность.

Нарушение нормального кровотока в кишечнике приводит к снижению функции толстого кишечника, что вызывает развитие вторичной дискенезии, дисбактериоза и местных иммунных возможностей слизистой оболочки. В результате этих поражений развивается воспалительный процесс.

Клиника ишемического колита

На начальном этапе развития ишемический колит характеризуется несильными болями в левой части живота, снизу, которые начинаются через 15-20 минут после приема пищи и распространяются в последующем по ходу толстого кишечника.

Болевые ощущения сопровождаются позывами к дефекации, после чего происходит опорожнение кишечника 2-3 раза неоформленными рыхлыми каловыми массами с примесью крови. Если лечение не начать немедленно, то клиническая картина будет прогрессировать. Далее позывы к дефекации становятся мучительно болезненными, а в промежутках между опорожнениями кишечника наблюдаются ректальные кровотечения.

Диагностика заболевания

При осмотре у врача, при пальпации отмечается болезненность в проекции сигмовидной кишки. У больного может незначительно повышаться температура тела. Окончательный диагноз можно поставить на основании эндоскопического исследования толстого кишечника, или рентгенографии.

Лечение ишемического колита

В период острой формы заболевания больному назначают диету 4 и соблюдение постельного режима. Параллельно необходимо лечить основное заболевание, что стало причиной, которая привела к воспалению толстого кишечника.

Пациентам, страдающим гипертензией, нельзя резко снижать артериальное давление, так как это может привести к усугублению ишемии толстого кишечника. Терапия при остром ишемическом колите основана на лекарственных препаратах, которые улучшают кровоснабжение толстой кишки, например: нитроглицерин, антагонисты кальция, продектин, трентал, курантил.

Дозу препаратов и продолжительность курса лечения назначает врач, в зависимости от состояния запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. В период острого воспалительного процесса назначают сульфаниламидные препараты, или антибиотики широкого спектра действия.

При выраженном болевом синдроме больному показан прием но-шпы, баралгина или спазмалгона. Некоторый терапевтический эффект могут оказать ферментативные препараты, которые нормализируют перистальтику кишечника, устраняют явления метеоризма.

Если лечение консервативными методами оказывается не эффективным, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Читайте также: как лечить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта из этой же рубрики.

Профилактика острого ишемического колита

Своевременное лечение всех сосудистых заболеваний; профилактика запоров; ограничение сдобы и исключение сладких газированных напитков. При первых подозрениях на ишемический колит, необходимо немедленно обратиться к врачу.